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比较钴铬合金铸造桩核和ever Stick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效

时间:2018-03-04 15:50:52    来源:互联网整理    作者:匿名  浏览次数:
[导语]   【摘要】 目的 探讨钴铬合金铸造桩核和ever Stick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效。方法 60例唇、舌向倾斜上颌中切牙患者, 随机分为观察组和对照组, 各3

【摘要】 目的 探讨钴铬合金铸造桩核和ever Stick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效。方法 60例唇、舌向倾斜上颌中切牙患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。两组患者均采用改向桩核冠修复术进行治疗, 对照组患者使用钴铬合金进行修复, 观察组患者采用ever Stick纤维桩修复, 治疗1年后对治疗效果进行调查, 观察两组患者治疗后是否出现牙根断裂、桩核断裂、桩核松动护或脱落等情况。结果 修复治疗6、12个月后对两组患者进行复诊, 观察组患者修复成功率分别为100.00%、93.33%, 对照组患者修复成功率分别为93.33%、73.33%, 两组患者治疗6、12个月后修复成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用ever Stick纤维桩对唇、舌向倾斜上颌中切牙患者患牙进行修复, 效果较好, 出现牙根断裂、桩核松动、脱落、变色的情况较少, 更有利于牙齿的保存。

【关键词】 钴铬合金;ever Stick纤维桩;唇、舌向倾斜上颌中切牙;效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.049

当前临床上可以发现不少患者由于上前牙唇、舌向错位、倾斜等原因导致牙齿排列不整齐, 为了满足患者的治疗需求, 临床上可使用改向桩核冠进行修复治疗, 让患者牙齿排列变得整齐、美观。目前临床上使用的修复材料多为金属桩, 由于金属桩的硬度远大于本身的牙齿, 弹性较低, 容易出现根折情况[1]。此次实验, 观察组患者采用ever Stick纤维桩进行修复治疗, 效果较为显著, 发生牙根断裂等其他问题的几率较低, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月~2016年3月接收治疗的60例唇、舌向倾斜上颌中切牙患者作为此次研究对象。将患者随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组患者中, 男27例, 平均年龄(37.44±3.06)岁;女23例, 平均年龄(36.18±3.26)岁。观察组患者中, 男26例, 平均年龄(35.66±4.02)岁;女24例, 平均年龄(37.54±4.09)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用钴铬合金进行修复, 观察组患者采用ever Stick纤维桩进行修复。首先对所有患牙进行常规根管治疗, 以尽可能保存牙体组织为目的, 将唇侧与舌侧的错位或突出部位牙体组织磨除, 使用根管钻取预备桩道, 保证可有足够的空间放置修复材料。对照组患者使用钴铬合金铸造核桩, 完全契合后使用玻璃离子进行粘结。观察组患者使用ever Stick纤维桩对桩道进行修复, 使用树脂粘结剂进行粘结。

1. 3 观察指标 修复完成后6、12个月后对患者进行复诊, 观察患者是否出现牙根断裂、核桩断裂、核桩松动、脱落、牙龈变色等问题。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 修复治疗6个月后对两组患者进行复诊, 观察组患者中无一例出现牙根断裂、桩核断裂、桩核松动、脱落以及牙龈边缘变色等, 患者均修复成功, 修复成功率为100.00%;对照组患者中有4例患者修复出现问题, 其中牙根断裂2例, 桩核松动2例, 修复成功率为93.33%;两组患者修复成功率比较差异有统计学意义(χ2=4.286, P<0.05)。

2. 2 修复12个月后再次对两组患者进行复诊, 观察组患者中有2例患者出现牙根断裂、桩核断裂、桩核松动、脱落以及牙龈边缘变色等, 修复成功率为93.33%;对照组患者中有8例出现牙根断裂、桩核断裂、桩核松动、脱落以及牙龈边缘变色等, 修复成功率为73.33%;两组修复成功率比较差异有统计学意义(χ2=4.320, P<0.05)。

3 讨论

近几年, 国内外很多医疗学者使用了很多材料对唇、舌向倾斜上颌中切牙改向进行修复, 研究发现, 使用材料的种类、强度、弹性以及粘结剂的选择都会影响到最终的修复效果。此次实验中, 对照组患者使用钴铬合金铸造桩核进行修复, 12个月后调查发现有5例患者修复出现问题, 其中多数患者是由于牙根断裂导致修复失败, 由于牙根断裂属于不可修复性折断, 因此只能将患牙拔除。据相关实验人员调查显示, 桩核修复时, 桩和牙体长轴最好保持平行, 这样咬合时外力能得到分散, 如果修复时出现角度, 咬合时会出现受力不均的情况, 力度集中于一点, 牙根折断或者桩核折断的几率将会增大[2]。因此临床上进行桩核修复时, 要慎重考虑修复角度问题。此次实验观察组选择的ever Stick纤维桩, 这种材料与钴铬合金相比, 其硬度没有钴铬合金大, 与牙本质的硬度相仿, 相比钴铬合金更有弹性, 使用ever Stick纤维桩修复后, 牙齿受力更均匀[3-5]。临床进行治疗时通常使用复合树脂粘结剂进行粘结, ever Stick纤维桩与复合树脂粘结剂之间会形成更强的化学结合力, 使桩核松动、脱落的几率降低。此次实验也证明, 观察组患者中并未出现桩核松动、脱落之类的问题[6-9]。

综上所述, 使用ever Stick纖维桩对唇、舌向倾斜上颌中切牙患者患牙进行修复, 效果较好, ever Stick纤维桩的弹性、硬度等性质与自身牙本质相仿, 抗折性比钴铬合金更强, 出现牙根断裂的几率更小, 并且即使核桩发生断裂情况, 断裂后的牙齿还能进行再次修复, 临床使用时效果较好, 但ever Stick纤维桩这种材料在当前口腔领域中的应用时间还不长, 其远期疗效还有待研究。

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