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人性化护理对社区糖尿病患者的影响分析

时间:2018-03-05 21:37:08    来源:互联网整理    作者:匿名  浏览次数:
[导语]   探讨人性化护理对社区糖尿病患者的影响。方法:收治社区糖尿病患者109例,分为对照组和护理组。对照组采用常规方式,护理组采用社区人性化护理方式,比较两组治疗效果。结果:护理组

探讨人性化护理对社区糖尿病患者的影响。方法:收治社区糖尿病患者109例,分为对照组和护理组。对照组采用常规方式,护理组采用社区人性化护理方式,比较两组治疗效果。结果:护理组血糖指标值变化情况和满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用社区人性化护理有利于糖尿病患者的病情控制,有效提高患者的生活质量。

关键词 人性化护理;社区糖尿病患者;影响

糖尿病是目前临床上最为常见的慢性病之一。由于人们生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率逐年增高,給患者的健康和生活造成严重的影响。糖尿病主要是由于患者体内胰岛素分泌缺陷或生物作用受损而引发的以高血糖为特征的代谢性疾病,如果血糖不能得到有效的控制,随着病情的进展,会进一步损害患者的心脑肾等重要脏器,产生严重并发症。目前尚无根治糖尿病的方法,主要通过药物为主、运动与饮食为辅的方法进行治疗。为研究社区人性化护理对糖尿病治疗的影响,2015年12月-2016年12月通过不同的方式对2个社区的109例糖尿病患者进行护理研究,并对结果进行分析、对比,从而了解进行社区人性化护理对糖尿病治疗的影响,现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治2个不同社区的糖尿病患者109例,患者全部符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准(1999年版),随机分为对照组及护理组。对照组47例,男26例,女21例,年龄41~63岁,平均(52.6±2.1)岁;病程3~12年,平均(5.9±1.2)年。护理组62例,男40例,女22例,年龄38~65岁,平均(51.2±2.61岁;病程2~14年,平均(5-4±2.1)年。患者无其他严重疾病。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

方法:对照组采用常规护理,包括电话访问、上门辅导及不定期健康教育等。护理组采用社区人性化护理:①建立社区人性化护理制度:选派业务能力强、社会经验丰富的护士参与;并与社区协商,由社区选派一名专职人员协助,在进行研究前对社区选派的工作人员进行系统的糖尿病健康知识培训。对入组的患者,建立健康资料库,详细记录患者的健康信息。确定护理管理的内容,包括方式、时间等。②加强对患者的健康及预防教育:安排每月1次的糖尿病健康教育及安全预防讲座,并对患者进行健康检查。动员患者家属参加,使患者及家属了解更多的糖尿病相关知识,帮助患者解答糖尿病方面以及其他疾病的治疗、康复等问题,创建医院、社区、患者参与预防和治疗的新局面。③患者的用药护理:由社区专职人员每星期对患者的用药情况进行检查,出现问题者及时与专职护士沟通。给予患者用药方面的知识宣传,注意患者用药的安全性,对注射类药物的保存条件要严加提醒并监督,并了解患者用药后的情况等,对出现药物反应者及时进行处理。让患者在接受监督中养成良好的用药习惯。④加强体育锻炼护理:根据患者不同情况给予不同锻炼的方式及运动量,通过锻炼来改善机体对胰岛素的敏感性,并可消耗患者多余的热量而提高患者的体质。由社区出面每月组织一次集体体育活动,项目如太极拳、广场舞、健美操、跑步等,鼓励患者参与。注意要根据患者的体质和病情程度来确定锻炼内容。⑤饮食指导:糖尿病不能彻底治愈,仅能通过治疗维持相对正常且平稳的血糖水平,从而降低高血糖对患者机体的损害。而在患者血糖水平控制方面,除药物治疗外,饮食对患者的血糖水平波动有重要的影响,合理饮食能明显提高患者的治疗效果,而不合理饮食则会导致药物治疗的失败。糖尿病患者的饮食应以低糖、低热、清淡、低脂为原则,由社区专职人员不定期上门进行检查、督促,确保患者饮食的合理性,从而降低及控制患者的血糖水平。⑥重点人员的护理:对个别高危人员加强观察,密切关注他们的病情变化,充分发挥社区的力量,让更多的人关心和帮助他们。

评价指标:将护理前后的血糖指标及患者的护理满意度确定为评定指标。其中血糖指标为:两组患者在治疗前、治疗21 d后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HhA1c)等

统计学方法:采用SPSS 19.0分析,计量资料用(x±s)表示,t检验,计数资料用率(%)表示,X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血糖指标对比:护理组患者血糖指标变化值均明显大于对照组(P<0.05),见表1。

两组护理满意度比较:护理组的满意率98.38%,远高于对照组的87.23%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

讨论

目前糖尿病发病人数呈逐年上升趋势。据世界卫生组织报告,目前全世界有糖尿病患者2亿多人,2025年可能会突破3亿。我国糖尿病患者已超过5 000万人,占总人口的4%左右,并且出现年轻化趋势。

糖尿病的形成机制复杂,普遍认为因遗传及环境因素而造成。研究表明糖尿病存在家族发病倾向,而临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病;另外饮食过多、活动减少也是引发糖尿病的主要因素。目前尚无根治糖尿病的方法,治疗上只能采用控制加预防。由于医疗改革出现的问题,患者在出院后的后续性医护长期出现真空状态,近年来政府开始重视和加强这方面的建设,社区人性化护理正是顺应这一发展需求而出现的新型医护模式。在研究中我们发现,通过对部分糖尿病患者采用社区人性化护理,患者的病情得到明显的控制和改善,患者对医务工作的满意度提升,符合当今社会发展的主流思想,可共同创造一个和谐的医疗局面。在研究中我们还发现,由于多种因素,确实存在一些弱势患者,因此我们在护理过程中也着重对这部分人员进行关注,联合社区共同为这些患者提供治疗药物及一些有助于病情控制的食物等,我们认为只要个人重视、社会关怀,这些患者也一样会取得很好的治疗效果。

综上所述,社区人性化护理在糖尿病患者中的应用效果显著,不但有利于患者的康复,还能提高群众的预防知识水平,也融洽了社会关系,值得推广应用。

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